I hvilken grad kan akupunktur påvirke atrieflimmer?

Abstract

Temaet i denne bacheloroppgaven er atrieflimmer og akupunktur. Oppgaven er besvart som en litterær oppgave med fokus på skriftlige kilder som litteratur og forskning rundt temaet (Dalland 2012). Problemstilling er: ”I hvilken grad kan akupunktur påvirke atrieflimmer?” Hjertesykdom er en folkesykdom, og mange pasienter lider av atrieflimmer. Atrieflimmer gir stor risiko for utvikling av hjertesvikt og blodpropp (Aronsen mfl. 2010). Vestlig medisin (VM) tilbyr denne pasientgruppen behandling med medisiner eller operativ behandling, som kan gi ubehagelige bivirkninger og innebære til dels stor helserisiko (Forfang og Istad 2011). Behandlingsformene gir ingen garanti for varig effekt på reduksjon av anfallene med atrieflimmer, i tillegg til at det er kostbart for samfunnet (Helsedirektoratet 2010). Oppgaven presenterer litteratur innen VM og litteratur fra fire forfattere innen tradisjonell kinesisk medisin (TKM), Nigel Ching, Jeremy Ross, og Oscar Heyerdahl og Nils Lystad. Til forskjell fra VM, kan atrieflimmer i TKM ha flere ulike diagnoser som årsak. TKM-forfatterne er enige i at det fysiologisk sett er HT Qi Xu og HT Yang Xu som er bakenforliggende årsaker til atrieflimmer. Utgangspunktet for oppgaven var å finne ut om akupunktur kan påvirke atrieflimmer, om akupunktur kan hindre tilbakefall av atrieflimmer etter elektrokonvertering, og om akupunktur kan redusere behovet for medikamenter. Tidsperioden for søk på studier har vært begrenset til de siste fem årene. Dette er begrunnet i forhåpninger om både å finne nyere resultater, og å finne forskning av god metodisk kvalitet. I søkeprosessen ble det klart at det foreligger få randomiserte kontrollerte studier (RCT) og systematiske oversiktsartikler (Systematic Review). Hovedstudier i oppgaven inkluderer to RCT-studier, Lomuscio mfl. (2011) og Lombardi mfl. (2012), og en kasuistikkstudie av Jonkman og Jonkman-Buidin (2013), samt en Systematic Review av Kim mfl. (2011) som supplerende litteratur. TKM-forfatterne i denne oppgaven argumenterer for at akupunktur har effekt gjennom empiri og erfaring. Resultater fra forskning kan vise til lovende tendenser ved bruk av akupunktur ved atrieflimmer. Hovedstudiene viser til langtidseffekter av akupunkturbehandling på opptil 12 måneder etter behandling (Lomuscio mfl. 2011; Lombardi mfl. 2012). Alle studiene konkluderer likevel med at det er behov for flere store studier med større antall deltakere, for å bevise signifikant effekt.