Konservativ behandling av stressinkontinens: en litteratutstudie

Abstract

Bakgrunn Det finnes flere ulike former og årsaker for urinlekkasje hos kvinner, den mest utbredte formen for urinlekkasje er Stressinkontinens. Antallet kvinner som opplever problemer med urinlekkasje er så høyt som 25% og halvparten av disse har stressinkontinens. Bakgrunnen for denne oppgaven er ønsket om å lære mer om denne tilstanden, og hvilke behandlingsalternativer som finnes. Sannsynligheten for at osteopater også møter på pasienter som opplever stressinkontinens er dermed relativt høy, og med tanke på at osteopatien er en konservativ behandlingsform, er det dermed mest interessant å se på denne formen for behandlingsalternativer. Det har også vært et ønske å se nærmere på effekten av disse behandlingene opp imot endring i mengde urinlekkasje, kvinners seksuelle funksjon og opplevelse av livskvalitet. Problemstilling Stressinkontinens hos kvinner: Hvilke manuelle og konservative behandlingsformer finnes? Og hva er effekten av disse? Metode Valget av metode for denne oppgaven, falt på å gjøre en litteraturstudie, da dette virket mest hensiktsmessig for å besvare problemstillingen. En litteraturstudie gir god mulighet til å søke gjennom, og finne eksisterende studier og artikler innenfor et tema. Gjennom søk i anerkjente databaser som PubMed, Ovid/Medline og Oria har relevant litteratur blitt valgt ut, etter på forhånd satte kriterier. Søket ga 305 treff i nevnte databaser, åtte av disse møtte kriteriene, og er tatt med i denne oppgaven. Resultater Søkeordene, inklusjons -og eksklusjonskriteriene som var satt på forhånd ga et bredt spekter av artikler, et sammendrag av disse presenteres i kapitel fire. To av artiklene er oversikts artikler hvor forfatterne presenterer eksisterende litteratur. Den ene ser på forskjellige konservative behandlingsformer, og den andre forsøker å belyse langtidseffekten av bekkenbunntrening. Fem av artiklene er ulike studier som ser på alt ifra langtidseffekt, effekt på seksuell funksjon og livskvalitet, to av disse artiklene sammenligner ulike treningsmetoder for behandling av stressinkontinens. En artikkel presenterer teorier og manuell behandling av faktorer forfatterne mener kan ha sammenheng med urinlekkasje, da først og fremst stressinkontinens. Konklusjon Det er ikke gjort mange studier på andre manuelle og konservative behandlingsformer for stressinkontinens enn ulike former for bekkenbunntrening. På bakgrunn av artiklene benyttet i denne oppgaven, er førstelinje anbefalingen for behandling, trening av bekkenbunnmuskulaturen. Grunnet en noe lav utvalgsstørrelse i studiene, kan det ikke trekkes en definitiv konklusjon, men det ser ut til at ulike former for bekkenbunntrening har gode effekter for urinlekkasje, seksuell funksjon og livkavitet hos kvinner med stressinkontinens.