| dc.description.abstract | Vi har valgt å se på to temaer i denne oppgaven. Den ene delen er at som behandlere stiller vi oss spørrende til hvor segmentspesifikke det er nødvendig å være under utførelsen av HVLA-teknikker. Under praktisk anvendelse har vi til tider erfart at vi ikke har manipulert målsegmentet, men heller oven- eller underforliggende segmenter. Den andre delen baserer seg på at man tradisjonelt har ansett kavitasjonslyden som en indikator på en korrekt utført teknikk. I undervisning har vi derimot lært at dette ikke skal være en indikator, men heller vurdere effekten av teknikken i forhold til å reteste segmentets mobilitet og pasientens smertereduksjon. Vi stiller oss derfor spørrende til om den smertelindrende effekten er avhengig av kavitasjonslyden. Dette dannet hovedsakelig grunnlaget for vår problemstilling: Hvor segmentspesifikk er det nødvendig å være ved HVLA-teknikker i columna, og hvorvidt er kavitasjonslyd nødvendig for den smertelindrende effekten? Hensikten med denne bacheloroppgaven er, gjennom kritisk å evaluere litteraturen som eksisterer på området per i dag, å belyse spørsmålene rundt hvor nødvendig det er med segmentspesifisitet under HVLA-teknikker i columna, og hvorvidt kavitasjonslyden er nødvendig for den smertelindrende effekten etter en HVLA-teknikk. Denne studien er en kritisk litteraturstudie, hvor vi har hentet inn artikler ved å benytte medisinske databaser som Pubmed, Ovid, Elsevier og Google scholar i tillegg til søkedatabasen til skolens bibliotek. Oppgaven er en litteraturstudie og bruker ikke pasientdata. Den er derfor untatt etisk godkjenning. Vår etiske forpliktelse er å formidle eventuelle resultater av studien til den osteopatiske profesjonen som en del av “best practice”. Vi har også fulgt etiske retningslinjer ved å henvise til artikler, bøker og annen støttelitteratur vi har benyttet i oppgaven. Resultatene fra studiene vi har brukt i denne oppgaven sier at man er segmentspesifikke i lumbal-columna ca halvparten av gangene, mens man er noe mer segmentspesifikke i thorakal-columna. Studiene viser også at pasienten oppnår smertelindring både når manipulasjonen blir gjort spesifikt og uspesifikt. Studiene om kavitasjonslyd viser at kavitasjonen ikke har noe å si for smertelindring hos pasientene. Det ble ikke funnet noen klinisk signifikant forskjell mellom gruppene hvor det ble registrert kavitasjon og gruppene som ikke registrerte kavitasjon. I problemstillingen vår stilte vi spørsmål om hvor spesifikke det er nødvendig å være mot et smertefullt segment i columna ved HVLA-teknikker, eller om man kan utføre teknikken rettet mot andre segmenter i den samme eller en annen region. Vi stilte oss også spørrende til i hvilken grad kavitasjonslyd er nødvendig for den smertelindrende effekten fra teknikken. Studiene på både segmentspesifisitet og nødvendigheten av kavitasjonslyder er forholdsvis enstemmige. Alle studiene på segmentspesifisitet viser at vi kun er spesifikke mot ett enkelt segment ca halvparten av gangene under utførelsen av HVLA-teknikker. Vi ser også at man oppnår smertelindring selv uten å være spesifikk. Studiene viser også at kavitasjonslyder ikke har noe å si for hverken smertereduksjon eller effekten av teknikken | nb_NO |
